잇몸 질환에 대해 자세히 알아보기

우리나라 성인의 80% 이상이 잇몸질환을 앓고 있다고 합니다.
세균에 의해 치아 주변 잇몸에 염증이 생기는 질환입니다.
부풀어 오르고, 피가 나고, 경련이 일어나고, 심한 경우에는 치아가 흔들리기도 합니다.
잇몸질환과 전신질환과의 관계, 치료방법에 대해 알아보겠습니다.

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● 잇몸질환의 종류
● 잇몸질환 및 전신질환
● 잇몸 질환 치료 방법

● 잇몸질환의 종류

잇몸질환을 진단하기 위해서는 원인, 염증의 정도, 전신 또는 치아의 병력, 흡연 여부 등을 파악하는 것이 필요합니다.
또한 플라그와 치석의 정도, 잇몸의 염증 정도, 치아 흔들림의 정도, 치주낭의 깊이, 잇몸의 상태 등은 X-ray로는 보이지 않는 곳에서도 찾아볼 수 있다.
여기서 치주낭이란 치아와 잇몸 사이의 틈을 말하는데, 염증이 심할수록 틈이 깊어지므로 치주낭의 깊이를 측정하여 잇몸질환을 진단할 수 있습니다.

잇몸질환은 크게 치은염과 치주염으로 나눌 수 있습니다.
치은염은 치주염보다 초기 단계입니다.
입안의 세균과 음식물 찌꺼기가 플라그를 형성하고 플라그 속의 세균이 잇몸에 염증반응을 일으키는 질환입니다.
잇몸이 붓고 피가 나지만 치주염과 달리 치주낭이 생기거나 뼈가 파괴되지는 않습니다.
플라크에 의한 치은염이 가장 흔하며 드물게 전신질환이나 면역결핍 환자에서 플라크와 무관한 치은염이 발생하기도 한다.
치은염에서는 잇몸에 염증이 심해지면 치주낭이 형성되고 뼈가 파괴됩니다.
이 경우 치주염으로 분류할 수 있다.


건강한 잇몸 치은염 치주염 (대한치주학회지 참조)

잇몸 질환 및 전신 질환

잇몸질환과 연관성이 높은 전신질환은 많다.
특히 나이, 성별, 스트레스, 흡연 등 심혈관질환 위험요인을 잇몸질환자의 위험요인과 일치시켰다.
상당한 수의 치주염 환자가 실제로 심혈관 질환을 앓고 있습니다.
잇몸 질환이 있는 사람은 관상 동맥 벽이 두꺼워 심근 경색 위험이 더 높은 것으로 보고되었습니다.
따라서 잇몸질환과 심혈관계 질환에는 공통적인 병인과 위험인자가 있을 것이라는 가설을 세우고 활발한 연구가 진행되고 있다.

조절되지 않는 당뇨병의 경우 다양한 합병증이 발생하며 이는 잇몸 질환으로 나타나기도 합니다.
잇몸의 혈류 감소로 인해 염증이 생기기 쉽고 치석이 과도하게 쌓여 치아가 흔들리는 등의 치은염과 치주염이 나타난다.
잇몸을 통한 감염은 또한 심혈관 질환 및 신장 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

잇몸 질환이나 치주 병원균을 일으키는 박테리아는 혈액을 통해 다른 장기로 퍼질 수 있습니다.
임산부의 경우 치주 병원균이 자궁으로 이동하여 조산을 유발할 수 있습니다.
또한 치주병균이 폐로 흡입되어 폐렴이나 동맥경화, 류마티스관절염 등의 자가면역질환을 일으킨다는 보고도 있다.
반대로 잇몸의 출혈과 염증은 응고 인자가 부족한 질병에 의해 쉽게 발생할 수 있습니다.
백혈병, 혈소판감소증 등 혈액질환이 있으면 잇몸질환에 걸리기 쉬운 이유다.

잇몸 질환을 치료하는 방법

첫째, 스케일링으로 치아 표면과 잇몸 위의 플라그와 치석을 제거할 수 있습니다.
치아의 끈적거리고 딱딱한 플라크와 치석을 제거하고 거친 치아 표면을 매끄럽게 하여 플라크와 치석이 다시 부착되는 것을 방지할 수 있습니다.
치아 스케일링은 잇몸 질환의 기본 치료이자 이를 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

다음으로 치은연하 치석 제거라는 일종의 잇몸 치료가 있습니다.
용어가 이해하기 어렵지만 치아와 잇몸 사이의 치주낭에서 치석과 치석을 완전히 제거하는 치료법이라고 생각하시면 됩니다.
치아 표면에 부착된 염증조직을 제거하고 소독을 완료하기 위해서는 국소마취가 필요합니다.

의학적으로 치료하기 어려운 심한 치주염은 소파술이라는 잇몸 수술이 필요합니다.
잇몸 수술의 장점은 염증 조직을 치과 의사가 보는 동안 제거할 수 있다는 것입니다.
국소 마취 후 잇몸을 열어 깊은 치석을 제거하고 치아 표면을 매끄럽게 합니다.
또한, 치은 뼈를 부드럽게 다듬고 봉합하면서 치은 모양을 다시 잡아 환자가 치은 관리를 쉽게 할 수 있습니다.

잇몸 질환의 치료는 스케일링, 잇몸 치료, 잇몸 수술 등의 단계로 나눌 수 있습니다.
하지만 그보다 더 중요한 것은 정기적인 양치질과 정기적인 양치질, 치과 검진을 통해 잇몸질환을 미리 예방하는 것입니다.